高血壓是心腦血管疾病極高的危險因素，近年來中國高血壓的患病率及死亡率均快速增長，發(fā)展趨勢令人擔憂。在第15屆中國心腦醫(yī)學大會上，來自第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院的趙連友教授分享了對我國高血壓流行趨勢的再認識；闡述了其對我國高血壓防控策略的思考，重點解析了可采取的具體措施；并就我國未來高血壓防控的效果作了展望。
第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 趙連友教授
我國高血壓流行趨勢再認識
據估計，目前我國高血壓患者約3億人，患病年齡呈現年輕化，25~34歲人群中高血壓患病率高達24.4%。從流行病學資料可見，中國高血壓患病率呈井噴態(tài)勢（圖1），患病率及死亡率均快速增長；但高血壓知曉率、治療率及控制率較低的三低狀況改善有限，高血壓致殘致死率居高不下。因此，中國高血壓防控面臨嚴峻挑戰(zhàn)，我們需探尋更有效的高血壓防控策略。
圖1. 高血壓患病率呈井噴態(tài)勢
我國高血壓防控策略思考
要做好高血壓的防控，應積極創(chuàng)建立體的高血壓防治體系，加強高血壓防治隊伍的建設，重視規(guī)范化的高血壓治療措施，推廣規(guī)范化高血壓管理模式。
★創(chuàng)建立體的高血壓防治體系
高血壓的防控需要全社會共同參與，堅持政府主導、部門協作、動員全社會參與；要在政府領導下，由醫(yī)護實施，充分發(fā)揮學會組織的作用，借助企業(yè)支持和媒體宣傳，并動員患者參與其中（圖2）。
圖2. 創(chuàng)建立體的高血壓防治體系
★加強高血壓防治隊伍建設
鑒于高血壓防治工作需要一批具有敬業(yè)及奉獻精神的醫(yī)務人員，而我國目前擁有的專門從事高血壓防治工作的醫(yī)務人員非常有限，難以高質量完成為3億高血壓患者的服務，因此，我們有必要加強高血壓防治隊伍建設，擴大高血壓防治隊伍。這就需我們讓心血管內科醫(yī)生重視高血壓，大力加強基礎醫(yī)務人員培訓，積極建立高血壓�？崎T診和病房。
★重視規(guī)范化的高血壓治療
首先，要做到降壓達標。對于高血壓的治療，降壓是硬道理，達標是硬任務。臨床醫(yī)生有必要掌握各類患者的降壓目標，充分了解聯合治療的優(yōu)勢并合理應用以實現降壓達標。其次，高血壓治療措施要堅持個體化，根據患者的血壓增高機制、高血壓嚴重程度、靶器官損害、心血管危險因素等多個方面的實際情況選擇真正適合患者自身的降壓藥物。再次，規(guī)范高血壓治療要加強綜合干預，以控制高血壓為重點，糾正代謝障礙為目標，以良好的生活習慣為基礎，采用規(guī)范化治療措施進行綜合治療。需強調，合理膳食、膳食限鹽、增加體力活動、限酒及減重等健康生活方式干預對于規(guī)范高血壓治療具有重要意義。此外，綜合干預一定要保證血壓、血糖、血脂、體重指數等各危險因素的干預達標（圖3）。
圖3. 綜合干預目標
★推廣規(guī)范化高血壓管理模式
眾所周知，高血壓一旦發(fā)生就需終身管理，有效的管理是降低其心腦血管急性事件的關鍵�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務部門處在高血壓防治的第一線。要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生部門的高血壓管理模式，需推廣規(guī)范化的高血壓管理模式（如農村管理模式、社區(qū)管理模式、社會團體管理模式），真正做好基層高血壓檢出、登記、治療及長期隨訪工作。這就需堅持科學化、規(guī)�；托畔⒒芾�，通過各種努力力爭讓公眾人人知曉自己的血壓值、行動起來執(zhí)行防病措施或是積極治療將血壓控制在140/90 mm Hg以下。
我國高血壓防治效果的展望
總的來說，目前我國高血壓防治現狀不夠滿意。但是，國內外經驗告訴我們“只要認識到位，措施有力，高血壓是可控制和能夠治療的慢性非傳染性疾病”。因此，若能做好以上有關我國高血壓防治幾大方面的思考所涉及的相關工作，我們有理由相信未來中國高血壓防治工作將取得重大進展。
（來源：《國際循環(huán)》編輯部）
